工商時報 B7/我的健康 2006/10/22
大腸激躁症 害苦了心急上班族女性患者約為男性的3~4倍,從排泄物可審視症狀輕重度。
【方萱】
不少上班族,因個性要求完美,加上工作壓力大,生活作息不規律、飲食喝水也不正常,導致罹患「大腸激躁症」。
書田診所大腸直腸肛門科主任醫師洪耀仁表示,大腸激躁症即是指腸胃比較敏感,是一種慢性疾病,換句話說,就是患者的腸子蠕動收縮比一般人還快,不僅僅是大腸出了毛病,還包括胃和小腸也會有一些症狀,因而產生腹絞痛、拉肚子、便秘及脹氣等症狀,尤其焦慮症及憂鬱症患者更為常見。
根據醫學統計顯示,台灣目前每10位成人當中,就有1位是大腸激躁症患者,任何年齡層皆可見,其中以年輕人最多,中年人次之,5 0歲以上較少見,而女性患者約為男性的3~4倍左右,有一部分的女性朋友則會發生在月經期間或月經快來之前。
洪醫師表示,臨床上大腸激躁症患者的解便習慣並不規律,依照病因及發生部位的不同,可分為腹瀉型、便秘型、腹痛型及混合型等4 種類型。常見臨床症狀則如以下所示︰
(1)腹部絞痛、脹氣;
(2)排便次數1天多於3次或1周少於3次;
(3)糞便外觀呈「羊糞狀」硬塊或稀軟便,嚴重時為水便並帶有黏液;
(4)腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交互出現;
(5)殘便感,排便不乾淨;
(6)排便急迫感;
(7)不舒服症狀只發生於白天,夜晚及睡眠時較不會;
(8)雖長期受腸胃症狀困擾,但體重並不會減輕,也不會有嚴重併發症。
洪耀仁醫師強調,由於大腸激躁症是一些胃腸症狀的集合,且症狀與其他腸胃道疾病很相似,因此目前醫師在診斷腸躁症之前首先要排除類似胃腸相關疾病,如乳糖耐受不良症、食物過敏、感染性腸炎、大腸癌或其他大腸器質性病變的相關疾病等。
在初步的診斷後,就可配合一些簡單的檢查來排除其他腸道疾病,以作鑑別診斷,最常用的方法是糞便檢查,以觀察是否有潛血反應和不正常的紅、白血球、是否有寄生蟲卵、是否有消化異常等。如果病人合併有肛門出血、發燒、體重異常減輕、持續嘔吐時,就可能為腫瘤或發炎的徵兆,必須要進一步接受大腸鏡、大腸鋇劑攝影術及超音波檢查。
後續治療及預防方面,洪醫師指出,須從以下4方面同步進行︰
(一)藥物。針對病人症狀予以最適當的處方。
(二)飲食。避免過敏性、刺激性與辛辣性食物、遠離菸、酒、咖啡因飲料;攝取定量低脂、少糖、少鹽及適度的蛋白質與高纖維性食物。
(三)運動。可以放鬆心情,強化腸胃的機能,像太極拳、瑜伽、旅遊皆是不錯的選擇。
(四)心理。關鍵在於做好情緒管理及紓解壓力的工作,完美主義的人容易給自己壓力,也常出現焦慮、憂鬱及身心症狀。因此待人處事應該盡量勿吹毛求疵,得失心不要太重,隨遇而安,腸胃自然不會承受太多壓力。
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